Smerter i skulderen er svært vanlig og kan ha flere forskjellige årsaker som din kiropraktor kan undersøke, diagnostisere og behandle. Alle armbevegelser er avhengige av en god, normal rytmisk bevegelse mellom skulderblad, rygg, krageben og skulder. Dersom skuldermekanikken ikke fungerer, vil dette kunne gi feilbelastninger i nakke, rygg, skuldre og armer.
Fellesnevnere for de vanligste skulderlidelsene er akutt skade eller feilbelastning over tid. Skulderbladenes stilling og støttemuskulatur spiller en spesielt viktig rolle ved alle armbevegelser. Ensidige arbeidsstillinger gjør at armene lett blir holdt litt ut fra siden av kroppen med runde, fremoverbøyde skuldre. I denne stillingen mister skulderbladet sin muskulære støtte, de små, stabiliserende skuldermusklene overbelastes og det kan bli trangt for senene som går innunder kragebenet frem til selve kuleleddet i skulderen. Over tid kan lett det oppstå betennelse og slitasjeforandringer i sener og ledd.
Slik kan du selv forebygge skuldersmerter :
- Unngå overbelastninger og ensartede løft.
- Unngå mye og ensartet jobbing i skulderhøyde.
- Tren skuldermusklene dine-særlig bakre del/rygg
- Jobbe med holdning; rett deg opp så blir belastningen mindre på skuldre
- Oppsøk kyndig hjelp i tide.
Belastningsskader er et resultat av overbelastning, muskulær ubalanse og instabilitet i skulderleddet. Denne type skader skjer både i idretter hvor skulderen belastes mye over tid, som for eksempel kastidretter som håndball og volleyball, tennis, squash, badminton. Samt øvelser som padling og svømming. Men kan også forekomme ved langvarig overbelastning som for eksempel ved mye skriving/data bruk
Belastningsskader i skulderen hos håndballspillere, volleyballspillere og utøvere i andre kast- og racketidretter er økende, dette er nok et resultat av større trenings- og konkurransebelastning.
Skuldersmerter kan forebygges gjennom spesifikk trening med styrkeøvelser og øvelser utviklet for å stabilisere skulderleddet. Slike øvelser bør være en fast del av treningen hos alle, spesielt unge utøvere som belaster skulderen med kastidrett og ball-/racketidrett. Kiropraktoren kan hjelpe deg med å finne de rette øvelsene
De største leddnære musklene som stabiliserer skulderleddet heter supraspinatus og infraspinatus og utgjør deler av det vi kaller rotatorcuffen. Det er i senene til disse musklene at det oftest blir betennelse.
Når en sene er betent, oppstår smerter når muskelen brukes. Senen blir tykk og hoven og kommer i klem når armen løftes over hodet. Dette kalles IMPINGEMENT SYNDROM. Mellom den store skulderkappemuskelen (deltoideus) og rotatorcuffen ligger en slimpose som smører bevegelsen mellom muskellagene. Denne kan også bli betent og dette kalles SUBACROMIAL BURSITT.
Disse tilstanden er noen av de vanligste skulderlidelsene. Begge kjennetegnes gjerne ved at skulderen er smertefull når armen heves, blir vridd innover eller økende smerter om natten når man ligger på skulderen.
Vanlige symptomer ved senebetennelse/impingement:
- Skarp smerte i skulderen når en løfter armen sideveis og opp, særlig over skulderhøyde
- Smerter om natten, spesielt ved ligging på skulder
- Verk i overarmen rett nedenfor skulderen, noen ganger helt ned til underarm og hånd.
- Hoven, varm og øm muskulatur
Dette kan du gjøre selv:
- Plasser is eller kuldepakninger i 10-15 min på smertestedet
- Ved store akutte smerter kan et fatle være til hjelp de første par dagene
- Lett bevegelse uten store smerter er bra, men unngå de mest smertefulle bevegelsene.
- Unngå å ligge på den vonde skulderen.
KIROPRAKTORBEHANDLIG av sene og slimpose skader i skulder:
For noen, kan eneste utvei for denne tilstanden kan være kirurgi, men i de fleste tilfellene kan tilstanden behandles og rehabiliteres.
Ved skulderplager vil kiropraktoren både behandle skulderen lokalt for å dempe smerte, redusere betennelsen og øke blodtilførselen, samt gjenopprette normal bevegelighet i nakke, skulderblad, krageben og skulderledd.
En korrekt diagnose er avgjørende for et vellykket behandlingsresultat. Derfor vil kiropraktoren også vurdere henvisning for røntgenbilder, ultralyd eller CT/MR.
KIROPRAKTORBEHANDLING består av en rekke behandlingsmetoder hvor kiropraktoren hovedsakelig bruker hendene for å gjenopprette normal funksjon i ledd, muskler, bindevev og nervesystem:
- Spesifikk leddbehandling (manipulasjon)
- Tøyninger
- Muskulære teknikker som tverrmassasje, triggerpunktsbehandling etc
- Nevrologiske teknikker
- Stabiliserende trening
- Øvelser, råd og veiledning
Slitasje of forkalkning i skulderleddet er svært vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker. Dette er naturlige aldersforandringer fordi senene blir slitt ofte fordi blodforsyningen blir dårligere med årene. Da skal det mindre til før skulderen overbelastes.
Typisk er det at smertene utvikler seg gradvis over tid, kommer og går for så å bli riktig plagsomt. En slik tilstand kan forbedres og i noen tilfeller helbredes helt. Det er helt avgjørende men en korrekt diagnose. Kiropraktoren gjør gjerne en klinisk undersøkelse og følger kanskje opp med røntgen, CT, MR eller ultralyd.
Tabletter og sprøyter har i disse tilfellene primært forbigående effekt. Mens gjenopptrening av muskler og sener og opplæring i riktig bruk av skulderen er svært viktig. Kiropraktoren vil hjelpe deg i gang med treningen eller henvise deg videre for oppfølgning. Hvis derimot trening ikke hjelper så kan kiropraktoren henvise deg til ortoped for å vurdere en operasjon. Etter en skulderoperasjon følger en lang periode med opptrening.
En frossen skulder kan oppstå akutt eller komme snikende på over tid. Den kjennetegnes ved at smerter og svært rerdusert bevegelse.
Et vanlig forløp karakteriseres ofte av at først blir skulderen stiv og vond for deretter å stivne helt eller delvis. Det er viktig å få stilt en korrekt diagnose. For i motsetning til andre skulderlidelser, så vil trening gjøre skulderen verre. I en akutt fase kan tabletter eller kortisonsprøyte virke smertedempende. Kiropraktoren behandler musklene rundt skulderbuen for å øke bevegeligheten og for å gi smertelindring. Tilstanden er vanskelig å behandle, men prognosen for pasienter med frossen skulder er god. 95% av pasientene blir helt friske, men det kan ta opp til ett og to år ved et normalt helningsforløp
Dette er noe de fleste av oss har erfart. Hvis muskulaturen overbelastes eller feilbelastes over lengre tid vil det begynne å verke og det dannes triggerpunkter i muskulaturen. Aktive triggerpunkter vil gi en verkende smerte hele tiden fra muskelen. Latente triggerpunkter gir smerte ved trykk, aktivitet og belastning.
Ved alle skulderdiagnoser er det svært viktig å fjærne årsaken til feilbelastningen. Leddlåsninger i nakke og mellom skulderblad er ofte skyld i at muskulaturen ikke er i balanse, noe som igjen vil resulterer i et unormalt bevegelsesmønster. Da vil muskulaturen bli stram, uelastisk og det dannes triggerpunkter. Dette er punkter i musklene som er svært ømme å trykke på og hvis de er aktive kan avgi konstant verk.
Dette er noe vi som kiropraktorer ser svært mye av. Det er selvfølgelig et vist ubehag knyttet til triggerpunktsbehandling. Men effekten er svært god i kombinasjon med leddkorigerende behandlig som manipulasjon. På denne måten løsner man både på muskelspenninger og låsninger samtidig.
Øm og verkende muskulatur i nakke og skulder gir lokal smerte, men kan også være årsak til smerte som stråler ned i armen.